Lancet: Štúdia zistila, že dospelí s Downovým syndrómom majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na COVID

U dospelých starších ako 40 rokov s Downovým syndrómom je asi trikrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na COVID-19 ako u zvyšku populácie, čo poukazuje na potrebu uprednostniť očkovanie proti koronavírusom pred touto skupinou, uviedla štúdia zverejnená včera v časopise EClinicalMedicine spoločnosti Lancet.

Tím vedený výskumníkmi z Emory University uskutočnil od apríla do novembra 2020 medzinárodný online prieskum medzi lekármi alebo ošetrovateľmi u 1 046 pacientov s Downovým syndrómom, u ktorých bol diagnostikovaný COVID-19.

Výsledky boli porovnané s výsledkami britského prieskumu medzi 59 025 hospitalizovanými pacientmi s COVID-19, z toho 109 s Downovým syndrómom, od februára do júla 2020. Sto zo 109 pacientov s Downovým syndrómom malo údaje o úplnom veku, pohlaví a etnickom pôvode a boli zahrnuté do prieskumu.

Vedci zistili prudký nárast úmrtnosti u hospitalizovaných pacientov s Downovým syndrómom od veku 40 rokov (relatívne riziko [RR], 3,5 oproti 2,9 v britskom prieskume), zatiaľ čo úmrtnosť sa zvýšila u pacientov bez genetického stavu vo veku 60 rokov. úprava o známe rizikové faktory COVID-19 pre smrť, RR pre smrť u pacientov s Downovým syndrómom bola 2,5.

Trinásť percent z 1 046 pacientov s COVID-19 s Downovým syndrómom zomrelo v priemere v 51 rokoch. Úmrtnosť u hospitalizovaných pacientov s Downovým syndrómom mladších ako 40 rokov bola nízka, ale stále zvýšená v porovnaní s bežnou populáciou (7% oproti 3%).
Viac komplikácií COVID

Lekári, ktorých sa pýtali na zdravotné komplikácie, uviedli, že u 60% pacientov s Downovým syndrómom sa vyvinuli komplikácie COVID-19, najmä problémy s pľúcami, ktoré súviseli s vyššou úmrtnosťou.

Medzi najčastejšie komplikácie patril vírusový zápal pľúc (36%), syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS, 34%), sekundárny bakteriálny zápal pľúc (17%) a septický šok (11%). U pacientov s Downovým syndrómom s pneumóniou súvisiacou s koronavírusmi bola pravdepodobnejšia smrť vírusovej pneumónie ako u kontrolných osôb (57% oproti 23%).

Priemerný vek pacientov s Downovým syndrómom bol v medzinárodnom prieskume 29 rokov (štandardná odchýlka, 18). Väčšina z nich bola z Európy, USA, Latinskej Ameriky a Indie.

Najčastejšie príznaky a príznaky COVID-19 u pacientov s Downovým syndrómom zahŕňali horúčku, kašeľ a dýchavičnosť, podobné ako u iných pacientov s koronavírusmi. Zatiaľ čo bolesti kĺbov a svalov a nevoľnosť alebo zvracanie boli u pacientov s Downovým syndrómom menej časté, zmenené vedomie a zmätenosť sa vyskytli častejšie, najmä u pacientov starších ako 40 rokov.

Asi polovica pacientov s Downovým syndrómom (56%) bola hospitalizovaná, pričom 50% z nich bolo prijatých na jednotku intenzívnej starostlivosti a 29% vyžadovalo mechanickú ventiláciu. Okrem rizikových faktorov prijatia do nemocnice a smrti, ktoré sa vyskytujú aj v bežnej populácii, vrodené srdcové chyby spôsobili, že pacienti s Downovým syndrómom COVID-19 boli náchylnejší vyžadovať hospitalizáciu.
Stanovenie priorít pre očkovanie

Autori štúdie poznamenali, že narušená imunita a prozápalový profil spojený s Downovým syndrómom môžu týchto pacientov predisponovať k závažnejším vírusovým ochoreniam. Ďalšie rizikové faktory, ako je obezita, stavy spojené s predčasným starnutím (napr. Alzheimerova choroba), cukrovka, kraniofaciálne abnormality a ďalšie komorbidné stavy môžu prispievať k zvýšenému riziku infekcií dýchacích ciest.

Okrem toho Američania a Európania starší ako 40 rokov s Downovým syndrómom často žijú v skupinových domovoch, iných zariadeniach s asistenciou alebo v opatrovateľských domoch, čím sú vystavení zvýšenému riziku infekcií zo strany ostatných obyvateľov a zamestnancov, uviedli vedci s tým, že nejde o faktorom pre vyššiu úmrtnosť koronavírusov v ich štúdii.

Vedúca autorka Anke Huels, PhD, z Emory University, v tlačovej správe Case Western Reserve University uviedla, že štúdia ukazuje, že pacienti s Downovým syndrómom majú často pri hospitalizácii závažnejšie príznaky a sú náchylní na pľúcne komplikácie spojené so zvýšeným rizikom úmrtia na COVID -19. „Tieto výsledky majú dôsledky na preventívne a klinické vedenie pacientov s COVID-19 s Downovým syndrómom a zdôrazňujú potrebu uprednostniť pri očkovaní osoby s Downovým syndrómom,“ uviedla.

Spoluautor Alberto Costa, PhD, z Case Western, vo svojom vydaní poznamenal, že americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb klasifikovali Downov syndróm na základe výsledkov štúdie, ako vysoko rizikový stav, ktorý by mal byť pre COVID 19 očkovanie. „Podobné rozhodnutia sa prijali aj vo Veľkej Británii a Španielsku a dúfame, že čoskoro budú nasledovať aj ďalšie krajiny,“ uviedol.

Štúdia vo Veľkej Británii zverejnená 21. októbra 2020 v časopise Annals of Internal Medicine zistila, že u dospelých s Downovým syndrómom bolo takmer päťkrát vyššie riziko infekcie COVID-19 a desaťkrát vyššie riziko súvisiacej smrti. Huels a kolegovia uviedli, že táto štúdia mohla mať podhodnotené prípady u pacientov s Downovým syndrómom, pretože u niektorých sa mohli vyskytnúť iba mierne prípady a počas prvého pandemického vrcholu im chýbal prístup k lekárom primárnej starostlivosti.

Pridaj komentár

Zadajte svoje údaje, alebo kliknite na ikonu pre prihlásenie:

WordPress.com Logo

Na komentovanie používate váš WordPress.com účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Google photo

Na komentovanie používate váš Google účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Twitter picture

Na komentovanie používate váš Twitter účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Facebook photo

Na komentovanie používate váš Facebook účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Connecting to %s

Blogujte na WordPress.com.

Up ↑

%d blogerom sa páči toto: