Prečo ľudia s Downovým syndrómom môžu byť vystavení riziku COVID-19

down syndrome couple with respirator mask

Ľudia s Downovým syndrómom môžu byť náchylnejší k rozvoju najzávažnejších následkov COVID-19, vrátane takzvaných cytokínových búrok, ktoré môžu viesť k syndrómu akútnej respiračnej tiesne, poškodeniu srdca a multiorgánovému zlyhaniu. Tvrdí Cell Reports Medicine, nový časopis.

Vo svojom závere Joaquin M. Espinosa, Ph.D., autor monografie, uznáva súčasný nedostatok klinických a epidemiologických údajov, z ktorých vyplýva, že COVID-19 predstavuje osobitné riziko pre ľudí s Downovým syndrómom. Espinosa však skúma dôkazy, že Downov syndróm je spojený s dysreguláciou imunitného systému, a tvrdí, že ľudia s týmto ochorením by sa mali považovať za osoby s vysokým rizikom vzniku závažných symptómov COVID-19.

„Dúfam, že táto analýza literatúry podnieti lekárov na celom svete, aby venovali osobitnú pozornosť jednotlivcom s DS [Downov syndróm] a prijali opatrenia na potlačenie účinkov syndrómu uvoľňovania cytokínov a iných potenciálnych rizikových faktorov v populácii,“ napísala Espinosa.

Espinosa je výkonnou riaditeľkou Inštitútu Linda Crnic Institute pre Downov syndróm na lekárskom areáli University of Colorado Anschutz v Aurore, Colorado. Vo svojom vyhlásení o „konkurenčnom záujme“ sa uvádza, že je spolutvorcom stratégie potlačenia búrok s cytokínmi u pacientov COVID-19. Cytokínová búrka je neformálnejším výrazom syndrómu uvoľňovania cytokínov, ktorý sa niekedy nazýva aj hypercytokinémia.

Espinosa poznamenáva, že ľudia s Downovým syndrómom sú neúmerne postihnutí rôznymi autoimunitnými chorobami vrátane celiakie, cukrovky typu 1 a niekoľkých autoimunitných kožných ochorení. Uvádza tiež dôkazy, že ľudia s týmto ochorením majú vyššiu mieru hospitalizácie v súvislosti s ochorením spôsobeným vírusovými pľúcnymi chorobami, ako je napríklad respiračný syncytiálny vírus a chrípka H1N1.

Cytokínové búrky sa vyskytujú, keď dôjde k preťaženiu imunitného systému, čo vedie k nadmernému množstvu cytokínov, signalizačných molekúl imunitného systému. Cytokíny v takom množstve vytečajú z imunitného systému a poškodzujú tkanivo. Podľa Espinosy majú ľudia s Downovým syndrómom imunitné reakcie, ktoré sa vyznačujú silnou interferónovou odpoveďou, ktorá môže narušiť imunitnú reakciu a vytvárať búrky cytokínov. Zosilnená interferónová reakcia môže pomôcť odraziť počiatočnú infekciu SARS-CoV-2, ale ak infekcia získa oporu, môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť kaskády na búrku cytokínov. Downov syndróm sa nazýva aj trizómia 21, pretože ľudia s ochorením majú tretiu kópiu chromozómu 21, nie zvyčajné dve. Espinosa hovorí, že niekoľko génov na tomto chromozóme kóduje interferónové receptory a môže vysvetliť zvýšenú interferónovú odpoveď.

Vyššie riziko sekundárnych bakteriálnych infekcií je podľa Espinosu ďalším dôvodom, prečo môže byť COVID-19 nebezpečnejší pre ľudí s Downovým syndrómom. Poznamenáva, že deti s Downovým syndrómom majú vyššiu mieru pneumónie ako deti, ktoré tento syndróm nemajú, a že bakteriálna pneumónia je hlavnou príčinou úmrtia dospelých s Downovým syndrómom. Jednou zo znakov imunitnej reakcie ľudí s Downovým syndrómom je nadprodukcia interleukínu-10, cytokínu s protizápalovými vlastnosťami, ktoré pomáhajú modulovať imunitnú odpoveď. Avšak referencie spoločnosti Espinosa dokazujú, že množstvo interleukínu-10 v hojnosti môže potlačiť rameno imunitnej reakcie, ktorá pôsobí proti bakteriálnym infekciám.

Pridaj komentár

Zadajte svoje údaje, alebo kliknite na ikonu pre prihlásenie:

WordPress.com Logo

Na komentovanie používate váš WordPress.com účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Google photo

Na komentovanie používate váš Google účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Twitter picture

Na komentovanie používate váš Twitter účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Facebook photo

Na komentovanie používate váš Facebook účet. Odhlásiť sa /  Zmeniť )

Connecting to %s

Blogujte na WordPress.com.

Up ↑

%d blogerom sa páči toto: